Хирургическая точность прогнозов

Фёдор Углов

В этом году Фёдору Григорьевичу Углову, профессору кафедры хирургии и почётному доктору Санкт-Петербургского медицинского университета, академику Российской медицинской, Петровской наук и искусств и Международной славянской академии, члену Союза писателей России, главному редактору журнала «Вести хирургии» им. И.И. Грекова, автору популярных книг «Сердце хирурга», «В плену иллюзий», лауреату Ленинской и Бакулевской премий, члену Международной Лиги трезвости и здоровья исполняется 100 лет.

В «Книгу рекордов» Гиннеса он занесён, как самый старший из оперирующих хирургов планеты: его стаж — 75 лет. До сих пор он востребован не только как профессионал с огромным медицинским опытом, но и как практикующий врач, хирург. Одну из своих операций он провёл 31 марта этого года, и впереди его ждёт работа по профессии.

В Москву Фёдор Григорьевич прибыл для того, чтобы принять участие в работе ежегодной научной сессии Научного Центра сердечнососудистой хирургии имени А.Н. Бакулева, состоявшейся 17-18 мая.

На этой сессии он был награждён Премией НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН и Международного фонда «Поколение» за заслуги в области сердечнососудистой хирургии. Ему были вручены золотая медаль и диплом. Премия была утверждена в мае 1998 года, и на сегодняшний день её лауреатами стали всего 20 человек.

За два дня сессии Фёдор Григорьевич активно участвовал в её работе, присутствовал при операции академика Л. А. Бокерия на открытом сердце. Не менее насыщенной была и культурная программа двух следующих дней: профессор посетил Троице-Сергиеву Лавру, Храм Христа Спасителя, ознакомился с музеем Бакулевского Центра, слушал оперу в Большом театре.

Это — невероятно насыщенная программа даже для молодого человека.

На вопрос о том, что позволило ему сохранить здоровье, работоспособность, обширный круг интересов Фёдор Григорьевич поднимает над столом руки ладонями вниз — точным, уверенным движением хирурга:

— Видите? Они не дрожат. Потому что за свою жизнь я не выпил ни одной рюмки вина, не выкурил ни одной сигареты.

В 1961 году он стал Лауреатом Ленинской премии за труды по хирургическому лечению болезней лёгких и органов средостения.

Именно про таких, как он, говорят:

— Хирург Божьей милостью.

Он и до настоящего времени остаётся практикующим хирургом; человеком, спасающим жизнь и здоровье людей. Его практический и теоретический опыт уникален.

Проблемы человеческой жизни и здоровья волновали его не только как врача, специалиста по хирургическому лечению. Но именно в силу своей профессии он особенно глубоко и остро оценивал и понимал личные проблемы человека и проблемы общества, в котором живёт каждый отдельно взятый человек.

Он всегда был убеждённым трезвенником и сторонником «сухого закона».

Тревога за судьбу страны, где с 1960 года уровень среднедушевого потребления алкоголя в нашей стране превзошёл среднемировой, где, по данным Большой медицинской энциклопедии, каждый третий погибает от причин, так или иначе связанных с употреблением алкоголя, прозвучала ещё в книге «Сердце хирурга». В катастрофах, пьяных драках, от производственных травм, от цирроза печени за период с 1960 до 1985 года погибли около 25 миллионов человек.

Затем вышла в свет книга «В плену иллюзий», а в 1991 году — «Ломехузы». Странное название, но оно оправдано. Есть в мире природы такие жучки-ломехузы, паразитирующие на обитателях муравейников. Они откладывают свои яйца среди муравьиных личинок; личинки ломехуз не только объедают своих хозяев, но и пожирают муравьиные личинки. Но ломехуз не трогают, так как их трихомы выделяют наркотическую жидкость, которая прельщает трудяг-муравьев и вызывает у них стойкое привыкание к ней. С тех пор все дела в муравейнике заброшены, из плохо вскормленных личинок выходят муравьи-уроды, — словом, муравейник пропал окончательно!

Так и в человеческом обществе, где в человеческих муравейниках начинают процветать наркодельцы и производители алкоголя.

Ещё в восьмидесятых, в девяностых годах прошлого года Углов предупреждал, что на страну накатывает — «девятый вал» алкоголизации народа, грозящий существованию генофонда нации, предвещающий деградацию и вырождение. Страну ожидали сотни тысяч человеческих смертей по вине «зеленого змия», резкое увеличение числа алкогольных психозов, рождение детей с нервно-психическими патологиями, экономические и интеллектуальные потери.

— Особенно сильно алкогольный яд действует на высшие центры мозга, отчего притупляются и слабеют наиболее совершенные его функции, на которых базируются нравственность, воля, благородство, ответственность, патриотизм, — считает Фёдор Григорьевич. — Вместе с тем в худшую сторону меняется и характер человека. Если же запил народ — характер самого народа. Отнимите у русских нравственность, патриотизм, благородство — и исчезнет то, что веками характеризовало нас и выражалось словами: «русский характер», «русская душа», «русский солдат». Несмотря на то, что характер нации очень устойчив и сохраняется веками вопреки всем лихолетьям. Татарское иго длилось на Руси почти триста лет, но характера русского народа не изменило. Алкогольное «нашествие», по мнению мнению учёных, «перерождает» народ всего за два, максимум за три поколения, то есть за 50-75 лет.

— В одном из романов Чингиза Айтматова есть страницы, где описывается древний среднеазиатский обычай превращения пленников в рабов-манкуртов. Закованным людям надевали на голову шейную часть сырой верблюжьей кожи и сажали их на солнцепёк.

Верблюжья кожа высыхала, съёживалась и тисками сжимала голову, нарушая мозговое кровообращение. Многие не выдерживали пытки и погибали. А выжившие теряли память о том, кем они были, о своём прошлом, о своих близких. Они становились манкуртами, биороботами, знающими лишь страх наказания и способными лишь к примитивной физической работе, — Фёдор Григорьевич перебрасывает мостик из тех, древних времён в дни недавние, — для тех же, кто употребляет наркотики и алкоголь, становится безразличной судьба родных и близких, их тревоги и проблемы, свой профессиональный рост, своё будущее.

Углов — почти ровесник двадцатого века, свидетель того, как год за годом шёл процесс алкоголизации населения страны. И он всегда — как человек, как гражданин, как врач активно противостоял этому процессу. Был сторонником абсолютной трезвости, сторонником «сухого закона», но поддерживал любые реальные начинания по отрезвлению народа, в том числе и создание ВДОБТ — всесоюзного общества трезвости и культуры.

В те годы, с 1985 по 1987, с момента принятия постановления ЦК КПСС и Совета Министров, или, как говорили в народе, Указа по борьбе с алкоголизмом, были достигнуты некоторые успехи.

Иногда человеку и человеческому сообществу необходимо как бы увидеть себя со стороны — и это произошло.

Пьяный человек перестал внушать страх — он стал внушать окружающим отвращение. Сам чувствовал себя не героем, а человеком, на которого смотрят с брезгливостью.

Для семей алкоголиков и пьяниц тоже наступило облегчение: иные «завязывали», иные шли лечиться. И даже пара лет в ЛТП давала временную передышку семье.

В своей книге Углов приводит такие данные о годах относительной алкогольной передышки в стране:

Производительность труда в 1986-1987 годах повышалась ежегодно на 1%, что давало казне 9 млрд. руб. (дореформенных, далее так же). Количество прогулов снизилось в промышленности на 36%, в строительстве — на 34%. Можно вычислить прибыль, при том, что одна минута прогула в масштабах страны обходится в 4 млн. руб. С 1985 года водки было приобретено на 37 млрд. руб. меньше. Безалкогольных напитков и минеральных вод продавалось на 59 % больше. А продуктов — на 4,5 млрд. ру5. больше, чем до 1985 года.

Прибыль от трезвости в 3-4 раза превысила недобор от продажи алкогольных ядов!

В 1986-1987 годах в стране рождалось на 500-600 тысяч младенцев больше, чем в предыдущие годы. Смертность населения в трудоспособном возрасте снизилась на 20 %, а среди мужчин этого же возраста — на 37 %. В 1986 году смертность от несчастных случаев, дорожно-транспортных происшествий, отравлений спиртными напитками снизилась на 30 %. В 1986-1987 годах население увеличилось на 2,9 миллиона человек.

Трезвенническое движение трёх лет — с 1985 по 1987 год — было неоднородным. Имелись ошибки, были просчёты, разные взгляды на проблему. И всё-таки в истории нашей страны тогда был период, позволяющий надеяться на изменение в алкогольной ситуации, сложившейся в стране, на укрепление и расширение трезвеннического движения, на выработку конкретной стратегии по борьбе с общенациональным злом.

Но этого не произошло. С 1987 года Постановление стало нарушаться, и началась новая волна алкоголизации страны.

Алкоголь оказался сильнее всех и вся... В 1991 году был утверждён небывалый в нашей стране «пьяный бюджет».

— Уже тогда, в восьмидесятые годы, можно было сказать, что под угрозой находится генетический код нации, главное её достояние, — констатирует Фёдор Григорьевич. — Повреждение генетического кода нации может наступить под воздействием алкоголя и наркотиков, токсических веществ, радиации, живых вакцин, антибиотиков, стрессовых ситуаций. Но именно алкоголь и наркотики дают 96% повреждений генетического кода, а на всё остальное приходится 4%.

Несколько лет относительной трезвости не могли остановить разрушение генофонда нации.

Уже в восьмидесятые годы появлялось всё больше специализированных и других детских учреждений, центральное телевидение стало вести передачи с синхронным переводом для глухонемых. Таким образом не вслух, но с экрана обозначилась одна из проблем.

В 1990 году в школы пришли 1 миллион 650 тысяч умственно отсталых детей. Причем, это не полные идиоты, «кои ложку в ухо несут», не дети с резкими физическими и умственными аномалиями, — те вообще живая трагедия). У алкоголиков дети с аномалиями рождаются в 37 раз чаще, чем у трезвенников. У матерей-пьяниц 60 % детей не доживают до года.

Словом, к тому времени 16,5 родившихся детей имели аномалии, а 3,5 процента — в крайней степени.

Если учесть, что в те времена в стране прибавлялось ежегодно 550 тысяч алкоголиков — это только официально поставленных на учёт, а в вытрезвители в год попадало до 8 миллионов человек, то уже тогда отступать было практически некуда.

Вместе с суррогатами и самогоном уровень потребления алкоголя достиг 20 литров на душу населения. 4,6 млн. человек стояли на учёте в начале 1988 года как хронические алкоголики.

К 1990 году, по данным Б. И. Искакова, в стране насчитывалось не менее 26 миллионов геноослабленных людей, большинство из них — дети и школьники. При существующем уровне рождаемости, через 40 лет эти 26 миллионов должны превратиться в 80 миллионов геноослабленных детей.

Сегодня Россия уменьшилась и территориально, и по количеству населения. В стране под диспансерным наблюдением находятся 2 миллиона 190 тысяч больных алкоголизмом и алкогольными психозами, что при весьма небрежном отношении государства к проблеме составляет лишь часть от реального числа.

Существуют целые спившиеся регионы Севера, целые деревни в центральной России, никем не учтённые бомжи. И, частью сегодня, частью — в перспективе — около миллиона беспризорных детей. По другим данным, около двух миллионов. Они — дети тех, кто вырос и сформировался в годы повального пьянства. Они не получают медицинской помощи, в лучшем случае имеют минимальное школьное образование, появились неграмотные дети.

Кто знает, например, как далеко простирается власть московской свалки? На которой можно найти списанные лекарства, продукты и даже одежду? Ну, по крайней мере — на 200 километров от Москвы. Со станции Мещерская, например, на московскую свалку ездят несколько спившихся семей с детьми.

За последние десять-пятнадцать лет наши школьники по уровню интеллектуального развития опустились с 1 на 15 место в мире 80 % детей школьного возраста имеют нервно-психические патологии.

Анкетирование показало, что в последние годы 75,7 % подростков к 10 классу употребляло алкоголь, 20 % — наркотики.

Более трети призывников освобождаются от службы в армии. Если бы к ним применялись те же требования, что к призывникам 1950-х годов, отсев был бы значительней.

Через 10-15 лет появятся на свет и придут в школы дети сегодняшних подростков, имеющих нервно-психические аномалии, дети алкоголиков, наркоманов. И беспризорных, тех одного или двух миллионов, что не получали ни образования, ни медицинской помощи в детстве, что выросли в алкогольно-криминогенной среде.

Можно представить, какими будут уже не столь отдалённые последствия триумфального шествия «зеленого змия» — а теперь уже и наркотиков — по стране.

— Ещё лет двадцать назад Фёдор Григорьевич предупреждал, что при усилении стрессовой ситуации в обществе может произойти резкой рост наркомании, — говорит Эмилия Викторовна, жена академика Углова.

— Я бы предпочёл ошибиться в своем прогнозе, — говорит Фёдор Григорьевич. — Но он, к сожалению, сбылся.

За последние восемь лет число преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, возросло в 5,3 раза. В прошлом году зарегистрировано 15 803 преступления, имевших «наркотический след», что составляет десятую часть всей статистики преступлений.

Наркомания наступает рука об руку со СПИДом. Не так давно английские исследователи опубликовали данные опроса наркоманов в г. Тольятти. В анкетировании и исследовании приняли участие 426 наркоманов. Анализ на ВИЧ-инфекцию показал, что 56 % из них ВИЧ-инфицированы. 75 % из ВИЧ-инфицированных не знали об этом и являлись распространителями ВИЧ-инфекции в своей среде — через наркотики «домашнего» приготовления, через многоразовые, используемые в общих компаниях иглы и шприцы, половым путём.

— Способности и опыт, накопленный многими поколениями наших предков, спрессованы в индивидуальных генетических формулах и переданы нам, как творческий потенциал нации, как её характер и черты, — считает Фёдор Григорьевич. — Наш общественный мозг должен осознать, что разрушение и потеря генетического уровня нации есть величайшее преступление не только перед живущими поколениями, но и перед будущими.

Все хорошо помнят времена, когда реклама алкоголя была открытой: щиты с водочной рекламой были прямо на подступах к Красной площади. Апофеозом победы водки над страной стали появления пьяного президента Ельцина в Кремле и на экранах телевизоров.

Даже в рекламе безалкогольных напитков ощутимо присутствовало спиртное.

Например: поднимается не избегающий алкоголя человек по эскалатору метро на Белорусском вокзале. Крупные буквы рекламного плаката кричат: «Возьми в дорогу бутылочку...» Ниже — знакомая форма бутылки, и мелко добавлено: «Херши». Но мужик-то, прочитав крупный шрифт, уже сделал глотательное движение, и его мысль пошла в заданном направлении.

В газетных изданиях, по телевидению по-прежнему идёт скрытая реклама алкоголя и табака, иногда с тонкими намёками на наркотические склонности — через звёзд рок-музыки, кино и эстрады, к тому же свободно пользующихся ненормативной лексикой.

— Каждый товар не только вызывается потребностями, но и культивирует потребности, — считает Углов.

В настоящее время идёт массированная пропаганда пива, в том числе — по телевидению. Иногда за короткий рекламный выпуск бывают «красиво» рекомендованы три разных сорта пива, а между тем от пивного алкоголизма лечатся уже двенадцати-четырнадцатилетние дети. На скамейках, в вагонах и под ногами людей в метро, в подземных переходах, в скверах и парках, на автобусных остановках, на оградах, на окнах первых этажей — всюду бутылки и банки из-под пива. Дело сделано, реклама может отдыхать.

Идёт видимая лишь на поверхности, но очень напряжённая борьба за народ. С одной стороны — алкогольно-наркотическая мафия, сами пьяницы и алкоголики. С другой стороны — люди, пытающиеся, в соответствии со своими взглядами на проблему, бороться за оздоровление нации. Среди них — политики, врачи, убеждённые трезвенники, понимающие степень остроты проблемы.

Что произошло за последние годы? Пришли к власти не пьющий президент и, по крайней мере внешне повторяющие такой рисунок власти чиновники. Верха стали выглядеть благопристойно.

Вышли в свет несколько законов, вызванных к жизни ростом алкогольных и наркотических проблем в стране. Но они не работают и не будут работать, так как отсутствуют организованные трезвеннические структуры снизу. Их будет довольно трудно создать заново. Во-первых, провал акции народного отрезвления 1985-1987 годов. Во-вторых, наш народ, в отличие от скандинавов и прибалтов, например, нельзя отнести к народам с сильной самоорганизацией. Да и сами законы в процессе работы, либо подвергались лоббированию заинтересованных структур, либо просто плохо подогнаны к действительности.

Возьмём маленький провинциальный город — Вязьму. На одной лестничной площадке с моими родственниками живут две спившиеся семьи. В третьей — умеренно пьющий человек. Наверху — умственно отсталый ребёнок, сын пьющего отца. В единственной квартире первого этажа — сын, восемнадцати лет, признан соучастником убийства в пьяной компании и сидит в тюрьме. В соседнем подъезде то же самое, плюс семья гонит самогон «на заказ»: к свадьбам, на поминки. В доме через дорогу, по словам соседки, «гонят самогон в каждом подъезде» — на продажу любому желающему. Типичная ситуация. Которую не изменят к лучшему вышедшие недавно законы.

Фёдор Григорьевич Углов являлся и является сторонником «сухого закона». Он считает, что одной из причин чрезмерного потребления алкоголя являются традиции застолья, связанные с праздниками и бытовым общением.

— Когда-то, несколько десятилетий назад, мы, непьющие люди, принимая гостей, большинство из которых были трезвенниками, ставили на стол, по традиции, вино для тех, кто хотел налить себе рюмку-другую, — вспоминает Эмилия Викторовна. — Но однажды Геннадий Андреевич Шичко очень точно заметил, что мы — ритуальщики. Что у наших детей и внуков это неизбежно войдёт в программу. С тех пор бутылка исчезла со стола. А наши дети и внуки — трезвенники.

В нескольких абзацах журнальной статьи, конечно, не решить проблему: что лучше для отрезвления нации? «Сухой закон», иные жёсткие административные меры, или пропаганда здорового образа жизни? Но эта пропаганда мало действенна в условиях экономической нестабильности, роста преступности, пьянства и наркомании, на фоне вызванных этими причинами алкогольных психозов, депрессий, неврозов, расстройств поведения, пограничных состояний психики — и всё увеличивающегося процента геноослабленных людей среди населения страны.

Сейчас принимается программа психического оздоровления нации. На её реализацию предполагается затратить 10 миллиардов рублей. В пересчёте на душу населения — около 70 рублей. В пересчёте на цену любимого значительной частью населения напитка — одна бутылка водки. Но, к слову, только по Москве за последние 5 лет количество вызовов «Скорой психиатрической помощи» возросло на 14 тысяч в год.

В науке (и особенно в социологии и философии) существуют проблемы, не имеющие однозначных решений или не имеющие решений в принципе. Математику Курту Геделю удалось доказать, что даже в области чистой математики существуют задачи, о которых принципиально невозможно сказать — имеют ли они решение.

К таким трудным проблемам, пока не имеющим конкретной, открытой перспективы решения, относятся рост алкоголизма и наркомании — не только в масштабах страны, но и в масштабах всего мира.

Академик Фёдор Григорьевич Углов внёс немалый вклад в изучение этой проблемы и с медицинской, и с социологической, и с экономической точки зрения. Его прогнозы точны и научно обоснованы.

Страшно было бы верить, что рост алкоголизма и наркомании в стране, разрушение генофонда нации относятся к тем задачам, у которых нет решения; остаётся лишь процесс падения с нарастающим ускорением.

Где взять немного оптимизма?

Павел ЕФИМОВ.

Журнал «Трезвость и культура», № 3/2004.